Kímélő művelet a visszér ellen
A sebészeti kezelés alapjai A visszér műtéti terápiája több mint éve gyerekcipőben jár, de a jelen korszakig viszonylag kevés jelentőséget tulajdonítottak a tisztán kozmetikai kezelésnek. A modern expozíciós módszerek egyre kevésbé invazívak és a beteg sikeresebb gyógyulásához vezetnek, de a hosszú távú eredményeket még nem határozták meg pontosan. Ezen túlmenően, ha súlyos mélyvénás inkompetencia áll fenn, a GSV önmagában történő kezelése általában nem oldja meg a vénás hipertóniát.
A visszérműtét – Miért időzítse hideg időre?
Mindkét esetben további beavatkozások is alkalmazhatók, például: Subfascialis endoszkópos perforációs műtét SEPO Perforált vénaeltávolítás Vénás rekonstrukció. Ezen a ponton fontolóra veszik a felszíni vénás rendszer eltávolítására szolgáló eljárásokat, a leginvazívabbtól a visszér megy invazívig.
Értékelni fogják az egyes módszerek történelmi kímélő művelet a visszér ellen, előnyeit és hátrányait is. Minden beavatkozás előtt azonban kötelező a duplex ultrahangvizsgálat DUSGamely lehetővé teszi az összes főbb reflux útvonal alapos vizsgálatát.
Ezenkívül pigmentmarkert használnak az összes eltávolítandó felszíni edény megjelölésére. A keletkezett seb nyitva maradt, amíg granulálással meg nem gyógyult.
Az as évek végén kifejlesztett Linton-módszer a láb nagy, lineáris középvonalú szakaszára támaszkodott, amely inaktiválta az összes felületes és perforáló vénát.
Az inkompetens felületes vénákat eltávolították, és a perforáló vénákat megszakították. Az as évek végén Trendelenburg bevezette a BPV közepes kötését.
Az eredmények változóak voltak, és ezt az eljárást később Trendelenburg tanítványa, Perthes módosította, és támogatta a GSV ágyékának metszését és ligálását a saphenofemorális junction SPS szinten.
Vélemények a varikózisos vénák eltávolításáról Mindent az elsősegély vizsgáról - minden embernek visszér Gél visszér vélemények visszérgyulladás mogilev kezelése, térdig érő visszerek visszajelzések vélemények vásárolni gyógymódok a visszeres lábakra. Visszeres viszketés, mint eltávolítani a visszerek erősítése, alternatív kezelés visszér vélemények mi a szörnyű a visszerek a lábakon. Priessnitz Medical Véna és Visszér krém és Priessnitz Véna kapszula injekció vénába visszerekből Kímélő művelet a visszér ellen hagyma tinktúra mézzel a visszér ellen, népi gyógymód a kismedence visszér ellen visszér stallone. A varikózis műtéti eltávolítása a lábon a visszértágulatokkal rendelkező piócák hatása, visszér kezelése az ókorban hogyan lehet megtudni a visszérről. Fittlábak - Vénástorna színpadi visszér fényképpel Harisnya visszerek, akik viselnek alkalmasság visszeres, milyen gyümölcslé a visszér ellen visszér Norilszkban.
Később sikeresebb eredményeket értek el, amikor a ligálás szafenektómiáját hajtották végre önmagában a ligálás helyett. Egy randomizált vizsgálatban azon betegek kétharmadának, akiknél saphenectomia nélkül ligáltak, 5 éven belül ismételt műtétre volt szükség a recanalizáció vagy a ligációs hely körüli mellékhatások miatt visszatérő reflux következtében.
Termékek VISSZÉR ELLENI KÉSZÍTMÉNYEK kategóriában
Az eredeti eltávolítási módszerek különféle eszközöket és technikai variációkat alkalmaztak. Mayo sztriptízje extraluminális gyűrű volt, amely megszorította az edényt, amikor áthaladt a vénán. Babcock készüléke intra-luminalis gyűrű volt, makk alakú fejjel, amelyet vénába hajtottak. A Keller eszköz intravaszkuláris huzal volt, amellyel egy vénát húzott át magán, ahogy manapság a perforáció-invagináló sztrippeléssel PIN-sztriptíz.
Jelenleg a PIN-leválasztási módszer cm-es bemetszéssel kezdődik az ágyékredőben. A femorális vénát és az SPS-t boncolgatják, és az összes SPS mellékfolyót azonosítják és ligálják, hogy minimalizálják a reflux kiújulásának gyakoriságát.
Ligálás és az anastomosis elválasztása után egy speciális eszközt általában merev, de rugalmas és hosszú huzal formájában az ágyék metszésén keresztül juttatnak a GSV-be, és egy inkompetens vénán vezetik át, amely distalis a gastrocnemius izomhoz. A forgó fej az ágyékban levő sztriptízhez és a véna proximális végéhez kapcsolódik.
Ezután az ér úgy tűnik, mintha minden egyes beáramló és perforáló edényről elszakadna, amikor a sztriptízt lefejtik a lábán, és a vádli izom közelében lévő bemetszésen keresztül kilépnek. A bokáig nem csak a térdig való kaparás régebbi módszere kevésbé népszerű a komplikációk magas száma miatt, ideértve a térd alatti vénához szorosan kötődő saphena ideg károsodását is.
Az MPV eltávolítása A kis saphena véna SSV kivágásának folyamatát bonyolítja a változó helyi anatómia, valamint a poplitealis véna és a peroneális ideg sérülésének kockázata.
Amit tudni akartál, de féltél a lábvénák lézeres kezeléséről kérdezni
Ezenkívül a saphenoplitealis anastomosis SPS felnyitása előtt duplex vizsgálattal kell értékelni, ezért az SPS megfelelő közvetlen megjelenítését kell elvégezni. Ligálás és a PCA szétválasztása után a műszert gyakran egy merevebb sztriptízt, amely megkönnyíti az előrehaladást a disztális gastrocnemius izomba juttatják, ahol kis mm bemetszéssel kivonják. A sztriptíz a véna proximális végéhez van rögzítve, amely fordított, amikor lefelé húzzák a térdtől a bokáig, és alulról eltávolítják.
Flabectomia Galen először a második században hajtotta végre a lábak flebectomiájának formájában, amelyet járóbeteg-flebectomiának is neveznek. Az as években kezdték újra használni, és azóta különös népszerűségre tett szert. Ez az eljárás rendkívül hasznos a maradék vénacsomók kezelésében a szafenektómia után. Alkalmas az érrendszeri mellékfolyók eltávolítására is, ha a saphena véna kompetens.
Az edényben mikrovágást végeznek egy apró penge vagy egy nagy tű segítségével, a phlebectomia horgot behelyezik a mikro bemetszésbe, és a vénát eltávolítják a metszésen keresztül. A vénát a lehető leghosszabb ideig húzzák ki, és ezt addig hajtják végre, amíg az edény el nem szakad vagy teljesen kihúzódik. Ezután újabb mikro bemetszést hajtunk végre, és a folyamatot megismételjük és így tovább az eltávolítandó véna teljes hosszában.
A visszerek eltávolításának típusai és lehetséges következményei - Ízületi gyulladás
A rövid vénaszegmenseket kímélő művelet a visszér ellen bemetszésekkel, ligatúrák nélkül lehet eltávolítani, anélkül, hogy a bőrt régi visszér otthon kellene zárni.
Endovaszkuláris módszerek Lézeres kezelés A lézerszál endoluminális hőt generál, amely elpusztítja a vaszkuláris endotheliumot. A visszér endovenózus lézeres terápiájában a Seldinger-módszert alkalmazzák egy hosszú katéter előrehaladására a visszeres ér teljes hosszában, amelyet el kell távolítani általában a GSV.
Vízszintes lézerszálat vezetünk át a katéteren, amíg a hegye ki nem nyúlik a katéter végétől kb. A lézerszál csúcsa az SPS régióban helyezkedik el, a szubterminális szeleptől távolabb.
A helyzetet ultrahanggal és lézeres célfénnyel erősítették meg. A jelenlegi irányelveknek megfelelően helyi érzéstelenítő tumescent oldatot injektálnak az ér teljes hosszában, hogy elválasszák a vénát annak fasciális hüvelyétől.
Ennek eredményeként csökken a szomszédos struktúrák, köztük az idegek és a bőr károsodásának kockázata, és a fájdalom szintje szorosabban szabályozható. A nyomás ereje megszakítja a vénákat a lézerszál körül. A lézer hatására hő szabadul fel, ami gőzbuborékok felszabadulásához vezet az edény lumenén belül, és visszafordíthatatlan endotheliális károsodást és trombózist okoz.
Általános vagy spinális érzéstelenítést nem hajtanak végre. A trofikus változások nem ellenjavallatok a lézeres kezeléshez. Szakszerűen végzett endovazális lézeres koagulációval az operált személy nem észlel semmilyen mellékérzetet. A phlebológusok hét napos eljárás után javasolják a fürdőbe, a szoláriumba és a strandra történő kirándulások korlátozását. A lézeres kezelésnek vannak hátrányai is.
A szál és a katéter körülbelül 2 mm-rel előrehalad, és a lézert újra kímélő művelet a visszér ellen kell. Ezt a folyamatot az érintett ér teljes folyamán megismételjük. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a lézeres expozíció során a véna el van dugulva egy trombusszal, idővel feloldódhat, és az ér ismét kinyílik.
Korlátozások és ellenjavallatok a művelethez
Emellett magas hőmérséklet hatására a véna károsodhat, ami további szövődményeket okoz. Rádiófrekvenciás abláció A visszér rádiófrekvenciás ablációjában RFA a rádiófrekvenciás RF hőenergiát közvetlenül az érfalra viszik fel, ami fehérje denaturálódást, kollagén összehúzódást és azonnali vénazáródást okoz.
Az endovénás lézerszálaktól eltérõen az RF katéter valójában érintkezik az ér falával. Egy speciális rádiófrekvenciás katéter áthalad az érfalon, és addig mozog a vénán, amíg a vége az SPS közelében van, a szubterminális szeleptől távolabb.
Az endovénás lézeres kezeléshez hasonlóan tumeszcens helyi érzéstelenítőt injektálnak. Az RF katéter csúcsán lévő fémujjak addig nyúlnak, hogy érintkezésbe kerüljenek az érrendszeri endotheliummal.
A visszér betegség kezelése - HillVital krém gyógyító visszerek
Az RF energiát mind a kezelendő edényben, mind annak körül szállítják. A hőérzékelők rögzítik az edény belsejében lévő hőmérsékletet, és elegendő energiát szolgáltatnak a minőségi endothel ablációhoz. A rádiófrekvenciás katéter rövid távolságra halad előre, és a folyamat az érintett véna teljes hosszában megismétlődik. Egy randomizált vizsgálat során kiderült, hogy a szokásos magas ligáláshoz és deszorpcióhoz képest a varikózisos GSV RFA-ja hosszabb ideig tartott, de a betegek sokkal korábban visszatértek normális tevékenységükhöz, és a műtét után kevésbé voltak súlyos fájdalmaik.
Ragasztó edények A visszér endovénás kezelése N-butil-ciano-akriláttal egyre érdekesebb és ígéretes eredményeket mutat középtávon. A technika azon alapul, hogy egy speciális katétert visznek be a visszérbe, amelyen keresztül cianoakril ragasztót adagolnak részletekben az edény teljes hosszában. Ennek eredményeként az ér lumenje csökken, és a véna falán lévő ragasztó hatására gyulladás alakul ki, majd fibrózis következik be.
